Сердечно-сосудистая система человека состоит из сердца, сосудов, составляющих замкнутую систему, по которым циркулирует кровь, и лимфатической системы, в которой течет лимфа. Основная функция сердечно-сосудистой системы состоит в снабжении органов и тканей кислородом, питательными веществами, а также в удалении из органов и тканей продуктов их жизнедеятельности и двуокиси углерода.

Звенья этой непрерывно циркулирующей цепи тесно взаимосвязаны, нарушение нормального оттока венозной крови, неизбежно повлечет за собой снижение нормального притока артериальной крови.

Условно принято, в зависимости от направления тока крови и насыщенности крови кислородом, называть сосуды артериями и венами, а соединяющие их сосуды капиллярами.

Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом, от сердца ко всем частям организма. (Исключением является легочный ствол, который несет венозную кровь из правого желудочка в легкие). Крупные артерии разветвляются на более мелкие, которые в свою очередь переходят в еще более мелкие артериолы. Совокупность артерий составляет артериальную сеть. Проходя по мельчайшим артериальным сосудам - прекапиллярным артериолам, насыщенная кислородом и питательными веществами, кровь достигает любой участок организма. Непосредственный обмен веществами между тканями органов и кровеносным руслом получил название микроциркуляции. Этот процесс осуществляется в сети мельчайших сосудов — капилляров.

Сеть капилляров переходит в посткапиллярные венулы (это вены наименьшего сечения), которые сливаясь, образуют более крупные венулы. Из этой сети берут начало вены, которые образуют в свою очередь, более мощные венозные сплетения или венозную сеть, располагаясь в органе или рядом с ним. Вены — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь с низким содержанием кислорода и по вышенным содержанием двуокиси углерода из органов и тканей в правое предсердие. (Исключение составляют несущие кровь из легких в левое предсердие легочные вены: кровь в них обогащена кислородом.) Совокупность всех вен представляет собой венозную сеть.

Соединение артерий и вен осуществляется посредством капилляров. Кроме того, между артериями и венами существуют соединения, осуществляющие сброс артериальной крови непосредвенно из артериальной сети в венозную, минуя капиллярную, получившие название артерио-венозных шунтов или анастамозов.

Лимфатическая система

Лимфатическая система образована лимфатическими сосудами и находящимися по их ходу лимфатическими узлами. В ней циркулирует лимфа, близкая по своему составу к плазме крови. Лимфа, образовавшаяся путем всасывания жидкости из тканей через лимфатические капилляры, поступает в лимфатические сосуды, пройдя через лимфатические узлы, где она фильтруется, через лимфатические протоки и стволы поступает непосредственно в венозную систему. Лимфатическая система, являясь частью сердечно-сосудистой системы, обеспечивает совместно с венозной сетью отток из органов и тканей воды и продуктов их жизнедеятельности. Проницаемость лимфатических сосудов больше, чем капилляров и венул, поэтому посредством лимфы возможно удаление крупных частиц: коллоидных растворов белков, эмульсий жиров, продуктов распада клеток и микробных телец.

Венозная система нижних конечностей

Основной задачей венозной системы является обеспечение полноценного оттока венозной крови от нижних конечностей в покое и при двигательной активности.

Этот процесс осуществляется по венам трех типов: поверхностным, глубоким и коммуникантным (прободающим, комиссураль ным, перфорантным).

Поверхностные вены.

Поверхностные вены лежат непосредственно под кожей и обеспечивают отток венозной крови (что составляет примерно 30% от общего объема венозной крови) из поверхностных слоев кожи, подкожножировой клетчатки.

Глубокие вены — располагаются в толще мышц, сопровождают попарно одноименные артерии и их крупные ветви. Они принимают более 70% общего объема венозного оттока.

Роль дополнительного «насоса», осуществляющего подъем такого количества крови к уровню сердца в организме, выполняет мощная группа мышц бедра и голени. В момент ходьбы, мышцы сокращаясь, воздействуют на проходящие в их толще глубокие вены, при этом кровь выталкивается вверх. Это, содружественно работающее анатомическое образование, получило название мышечно-венозной помпы.

Коммуникантные вены соединяют поверхностные и глубокие вены между собой, а также осуществляют между ними перераспределение венозной крови.

Для сохранения направления движения тока крови, вены снабжены клапанами. В норме благодаря их работе обеспечивается однонаправленность кровотока к сердцу. Клапаны представляют собой складки (похожие на кармашки), которые располагаются попарно на внутренней поверхности стенки вены через каждые 8-9 см. При возникновении обратного тока крови происходит наполнение кармашков, в результате створки клапанов смыкаются, и просвет сосуда перекрывается.

Клапанная система коммуникантных вен устроена таким образом, чтобы при повышении давления в поверхностных венах излишняя кровь отводилась в систему глубоких вен. За счет этого более «слабые» и склонные к расширению поверхностные вены защищены от переполнения даже при значительном повышении венозного давления.

Наибольшее количество коммуникантных вен расположено в области нижней трети голени. Как видно на рисунке 4.5, здесь в основном располагаются сухожилия мышц, а мышечная масса выражена слабо. Чтобы сохранить однонаправленность тока венозной крови, здесь в венах располагается наибольшее количество клапанов (более половины от общего количества всех клапанов нижней конечности).

В норме наличие перепада давления между соседними участками вены, слаженная работа мышечно-венозной помпы и клапанного аппарата вен играют важную роль в возврате венозной крови и однонаправленности тока крови.

Во время активной жизнедеятельности (время бодрствования человека составляет примерно 2/3 времени суток) большая часть циркулирующей крови (60 - 70%) находится ниже уровня сердца, что создает определенные трудности в ее возврате к сердцу. Поэтому наибольшие проблемы возникают у человека в венах ног. Воздействие различных факторов может провоцировать развитие отклонений, которые в дальнейшем трансформируются в заболевания вен и лимфатических сосудов.