Лечение деформаций стоп является комплексным процессом и включает в себя:
- Использование ортезов (стелек-супинаторов, различных корректоров стопы)
- Физиотерапию и лечебную физкультуру
- Использование рациональной обуви
Для сохранения достигнутой коррекции необходимо укреплять мышцы стопы и ног в целом. Наиболее эффективны упражнения с помощью специальных массажеров, имеющих мягкоупругие шипы — массажные шарики, валики и коврики.
Воздействуя на подошвенную поверхность стоп, они мягко массируют мышцы, активизируют рефлексогенные зоны, улучшая кровообращение. Нежелательно пользоваться жесткими массажерами, особенно детям и пациентам с явлениями острого воспаления подошвенной области, так как при этом будут травмироваться нервы и сосуды.
Для оздоровления и укрепления стоп хороши частые прогулки босиком по траве, песку и мелкой гальке.
Ортезирование стоп
В комплексном лечении и профилактике различных деформаций стоп существенная роль принадлежит ортезированию.
| История создания ортопедических стелек относится к XVIII веку и связана с именем голландского врача Кампера, который впервые изготовил стельки из пробки для больных плоскостопием. В России первая ортопедическая мастерская была открыта в Петербурге в 1887 году Н.Ф.Батуриным. |
Статическая недостаточность стоп у детей и взрослых может протекать как с изменением формы стопы, так и без него. Изменение формы стопы может наблюдаться за счет опущения продольных сводов (продольное плоскостопие), или расширения поперечного размера (распластанность переднего отдела стопы), либо возможно сочетание вышеописанных деформаций (продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие).
Появление болей и утомляемости в результате обычной нагрузки свидетельствует о том, что к сводоудерживающему аппарату предъявлены требования, превышающие его функциональные возможности, и пациент нуждается в пассивной поддержке сводов стопы при помощи ортопедических стелек. Прежде чем приступить к подбору стелек, необходимо определить степень фиксированности изменений стопы. Все деформации стоп по степени возможной пассивной коррекции могут быть разделены на фиксированные (когда исправление деформации не возможно) и нефиксированные (когда возможно исправление деформации). Для этого существует функциональная проба: босой пациент приподнимает (сгибает пальцы), не отрывая стопы от плоскости опоры. Для нефиксированного плоскостопия характерно увеличение свода стопы. Если увеличения не происходит — плоскостопие является фиксированным. С целью проверки фиксированности пяточного отдела стопы в положении вальгуса или варуса, соответственно под внутренний или наружный край пятки подкладывается косок высотой 0,5 см, в тех случаях, когда положение пятки на коске визуально не изменяется, деформация считается фиксированной.
Главная функция ортеза — амортизировать ударные нагрузки и оптимизировать биомеханику стопы и нижних конечностей при стоянии и ходьбе.
С этой целью применяются ортезы различных конструкций на — мягкой, полужёсткой или жёсткой основе, задача которых состоит в том, чтобы сбалансировать стопу в нейтральной позиции во время шагового цикла, сгладить удар в момент постановки стопы на грунт и обеспечить поддержку сводов стопы в период опоры.
Для правильного подбора необходимого корригирующего изделия необходимо обратить внимание на следующие параметры стопы:
-
- Положение пяточного отдела стопы по отношению к голени
- Положение переднего отдела стопы
- Данные подометрии (высота свода, ширина в пучках, положение 1 пальца)
- Плантограмма (подошвенный отпечаток стопы)
